一人出险 惊醒众人 从“让我参保”到“我要参保”的转变

日期:2021-11-29 05:20    来源:

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情况速览

参保时间:2019年10月

参保险种:“住院+意外”综合险

交纳保费:95元/年

出险时间:2020年7月1日

出险原因:交通事故导致意外死亡

理赔金额:3万元

 

投保及出险情况

2019年10月某企业宣传动员职工自愿参保“住院+意外”综合险,2020年7月,该单位职工杨某与两位同事同乘一辆越野车出差,途中突发交通事故,杨某当场死亡,其他两名同事与司机均受重伤。事件发生后,因仅杨某一人参加了职工互助保障活动,企业将杨某相关理赔资料按程序申报。经省办事处调查,杨某作为乘客遭受意外事故造成死亡,符合“外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害”的客观事件,属于意外伤害范畴,符合条款相关要求,可获得理赔待遇,但其他两位职工因没有参加互助保障活动,故车祸住院救治无法享受理赔待遇。

  

理赔情况

此次出险为院前死亡,只理赔意外险部分,共计赔付3万元。

 

案例亮点

   此案中3人同行只有杨某1人参加互助保障活动,出险后惊醒身边人,保险意识还有待加强。出险后,杨某意外死亡获赔,其他两位同单位职工,因未参保则无法享受理赔待遇。此事在该企业引起强烈反响,起初绝大多数职工保险意识不强,觉得年轻人一般身体较好且出险率又很低,根本没参保的必要性,年龄偏大后才可能有所需求。没有认识到工会创办互助保障普惠职工的公益性、互助性意义所在。当身边同事经历了这场意外之后,很多职工感悟到了“无事我帮人,有事人帮我”的互助情怀和雪中送炭效应,对职工互助保障活动纷纷赞不绝口。该公司领导班子和各级分会组织针对年轻人占主流、自主参与难度大的具体实际,不断提高政治站位,不算投入产出比“小账”,算让每个职工安心、放心、有底气的“大账”,通过网格化全覆盖的宣传,再派专员以身边职工真实案例展开宣传,不断增强年轻职工为自己多一重保障的保险意识,实现了年轻职工从“让我参保”到“我要参保”的转变。如果这两位职工能够参加“住院+意外”综合险,则可以树起一道预防职工家庭因病致贫、因病返贫的屏障。

职工互助保障活动虽然是职工自愿参保,但这是一项工会对职工承诺的权利和福利。各级工会组织都应持续做好互助保障宣传引导工作,推动这项“兑现工会承诺,守护职工健康”的大好事覆盖全体职工,让每一位职工生活能安心、能放心,工作有底气、有自信。