两份重疾险 两次患重疾 互助保险为患病职工双重减压

情况速览

参保时间：2017年至今

参保险种：重大疾病险（2份）

交纳保费：60元/年

出险时间：2018年、2020年

理赔金额：4万元

投保及出险情况

某单位工会2017年开始为职工办理了两份重大疾病险。2018年该单位职工谢某因患冠状动脉疾病而实施搭桥手术治疗。2020年又被确诊罹患肝癌。这接踵而来的打击无疑给他和他的家庭带来了精神上的折磨和经济上的压力。事发后，谢某所在单位向榆林代办处申报相关资料，省办事处对事故做了调查与核赔。经核查，首次患重大疾病时间已过90天观察期，且冠状动脉搭桥手术属于重大疾病范畴，符合理赔条款，给予理赔。次年续保后，其又患肝癌，也属重大疾病范畴，故，再次按照双份保险给予了理赔。

理赔情况

2018年该职工因冠状动脉搭桥手术，获得重大疾病险理赔互助金2万元（2份）。2020年罹患肝癌，再次获得了重大疾病险理赔互助金2万元（2份）。两次共计赔付4万元。

案例亮点

一是重大疾病险顶格保双份，能最大限度保障职工利益。重大疾病险是抵御健康风险最有力的险种之一，做到顶格参保和持续续保，是对职工患重病后的救治增添了减压的双保险。本案中谢某如因第一年购买重疾险但没有出险而断保，或是因为已经赔付过一次后而断保，则都不能享受最优惠的互助保障待遇。一些商业重大疾病险出险后只赔一次，后续不再承担续保。而职工互助保障的优势是可保证续保，并对已出险病种之外的24类重大疾病再次保障。此外，双份重大疾病险只需60元，理赔可达2万元。职工一旦患病，能够减轻一定的经济负担，是性价比极高的险种。

二是厘清了多数人对重大疾病险范畴的模糊认识。许多人认为重大疾病就是癌症、器官移植之类，自己还年轻，这些病离自己很远，不需要参保，这就是对重大疾病险认识的误区。省办事处重大疾病险保障的25类疾病中还包含严重烧烫伤、瘫痪、脑肿瘤、白血病等与年龄关系不大的疾病。而且，根据近年来保险业统计，30-40岁年龄段重大疾病发病率在逐年升高。所以，参加重大疾病险是很有必要的。

三是选择“主险+副险”组合，对于患重大疾病的职工减压力度更大。职工患重大疾病基本上都需要多次住院治疗。本案谢某如果还参加了“住院+意外”综合险（主险），那么住院费用可享受二次报销，就能够更大程度缓解其家庭的经济压力。故，可以说“主险+副险”组合，是职工获得最大保障权益的参保方式，也体现了工会为职工健康谋福祉的情怀。